病人住院不必先交押金,出院只交纳自付部分。最近,山东的“再行诊治,后交钱”改革引起社会注目。此举是短期“作秀”还是将来之策?医院遇上病人“逃费”怎么办?“后交钱”模式能异地“制”吗?新政实行“再行医治、后交钱”与北京、上海等地大医院有所不同,在兖州市院,即使患者的“住院一卡通”没一分钱,只需与医院签定“住院费用承销协议书”,就可以“再行医治、后交钱”。
从2010年底起,兖州市中医院实施“新规”,仍然拒绝“危重缓”病人、有医疗保险或农村合作医疗的患者等交住院押金,只需出院时交纳自付部分费用。显然艰难、一时间无法递医疗费用的居民,可以和医院签定偿还协议,一至两年内偿还才可。效果至今并未再次发生“逃费”病例如果遇上少数患者“蓄意逃费”怎么办?兖州中医院孔庆民并不担,他得出三点理由。
其一,政府推展的城乡医疗保障水平已大大提高,起着“托底”起到。以兖州为事例,全市“新农合”、城镇职工和居民“医保”覆盖率都在99%以上,假设所有患者都逃费,医院通过“医保”承销的费用,也能确保医药成本。其二,公众诚信度逐步提高,明知成本增加。
据测算,兖州中医院的人均住院费用在3600元左右,除去“医保”缺席部分,患者个人分担的费用1000多元。院方指出,绝大多数群众会为这么点钱明知“丢人”。
其三,医患双方投有协议,再加医确保,医院不用过分担忧。“回头了牵牛的,逃跑个拔桩的。”孔庆民说道。截至目前,兖州市中医院有数7000名住院患者享用“再行诊治、后交钱”政策,占到全部住院病人的将近90%,没再次发生一起逃费病例,也没1人签订分期偿还协议。
争辩是“营销”还是“作秀”对兖州市中医院的改革之荐,有两种有所不同声音:一种指出此举是医院减少公益性、改良医患关系的有益尝试;另一种指出此举不过是一种营销“作秀”。孔庆民否认,实行这一改革,想法是为了更有病人,“也是一种营销手段”。
2010年10月,孔庆民在一次医院院长年会上听见“再行诊治、后交钱”的拒斥,受到灵感,开始著手尝试。今年上半年医院人次、住院人数同比皆翻了一番还多,业务收入增幅约120%。全年业务收入预计能超过8000万元,将比两年多前翻两番。
济宁市医改办马正熹指出,虽然此举有“营销”目的,但决不是“作秀”。
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